Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se emplean frecuentemente en las investigaciones de salud pública con adultos, pequeños y familias por el hecho de que estos datos son simples y baratos de compilar [1]. No obstante, los pesos autoinformados y medidos por especialistas pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Además de que los padres informen sobre su propio peso, asimismo se les puede solicitar que notifiquen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un pequeño como la percepción de los progenitores sobre el peso de su hijo afectan la exactitud de los informes [4, 5]. Un estudio reciente notificó que los progenitores de pequeños con sobrepeso de entre 2 y seis años de edad sobrevaloraron erróneamente el peso de su hijo, pero los padres de niños y adolescentes mayores con sobrepeso infravaloraron el peso de su hijo [4]. Se notificó de descubrimientos similares utilizando datos de 2 encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres infravaloran el peso de sus hijos [7, 8].
Las imprecisiones en los pesos reportados con frecuencia se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o retiros erróneos [1, 9, 10]. No obstante, una investigación mínima ha examinado la exactitud de una herramienta común usada para medir los pesos autoinformados, esto es, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos libres sugieren que las básculas familiares, así como las básculas de grado médico empleadas por los médicos, pueden variar en cuanto a su precisión y exactitud [11]. Un estudio de 37 balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas notificó de inexactitudes de más del 1 por ciento en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además de esto, una evaluación de doscientos treinta y tres básculas (tipo no especificado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los USA, y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso halló que más de una cuarta parte de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de 45,5 kg. Con ciento trece con seis kg, más o menos una de cada cinco escalas era imprecisa en más de 2,7 kg, o aproximadamente 1 unidad de índice de masa anatómico (IMC) [10]. Varios factores, como el género de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el género de ropa o zapatos que se utilizan durante el pesaje, pueden influir en la precisión de las básculas [13].
En la actualidad se está llevando a cabo una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a pequeños y familias [14-16]. Ciertos de estos programas, y la investigación empleada para desarrollarlos, se basan en el peso o bien IMC auto-reportado, que se calcula usando el peso y se reporta como un resultado primario o bien medida de la eficiencia de la intervención [14, diecisiete, 18]. Una restricción importante para establecer la (in)efectividad de la intervención es la imprecisión de los informes de peso [1, 19, 20]. Para avanzar en la tarea de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficiente destinada a prosperar la epidemia de obesidad, es importante acrecentar la precisión de los autoinformes. En consecuencia, la meta de este estudio fue evaluar la exactitud de las balanzas de baño en el hogar para entender mejor de qué manera su uso en el proceso común de autopesaje puede afectar la precisión de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y progenitores de pequeños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos los participantes dieron su permiso informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un sitio central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el tipo de suelo del lugar donde se utiliza la báscula en la casa, la frecuencia de uso y el historial de calibración. Los investigadores capacitados registraron la condición de la balanza (es decir, nueva, de poco desgaste, muy gastadas o con patentiza exterior de daños), el tipo (o sea, de marcación o bien digital), las unidades y también incrementos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al sitio de la prueba.
El procedimiento para valorar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones anteriores [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó utilizando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las próximas cargas de prueba: 10 kg, veinticinco kg, cincuenta kg, setenta y cinco kg, 100 kg y 110 kg. Para determinar la precisión en la medición de la distribución de la pesa (esto es, distribuida en un cuerpo humano o bien concentrada en una pesa de calibración), se pesaron dos personas además de las pesas de calibración (es decir, un estudioso y un segundo investigador que mantenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda 2). Durante la Ronda 1, cada balanza se usó para valorar 8 cargas: los dos estudiosos y las seis pesas de calibración. La Ronda 2 fue exactamente la misma que la Ronda 1 y se realizó justo después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda dos, se usó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer estudioso y al segundo estudioso que sostenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se utilizaban como "estándar" para comparar las dos pesas de investigador registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su propia comparación con las registradas por la báscula familiar. Ya antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, según fuera preciso, todas las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real usando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados utilizando la versión veintiuno.0 de SPSS (Chicago, IL). Se emplearon pruebas de t de muestras emparejadas para comprobar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la 2. Se usaron pruebas t de un conjunto para apreciar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se utilizaron pruebas t no emparejadas para querer la precisión entre los diferentes géneros de escalas, y se empleó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales frente a las de dial con varios grados de imprecisión de peso. Se utilizaron pesos absolutos para eludir la posibilidad de que los fallos de peso deficiente anularan los fallos de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se informan como medias y desviaciones estándar (SD) salvo que se indique lo opuesto.
Resultados
De las sesenta y siete balanzas de baño que se recibieron, seis balanzas fueron eliminadas debido a daños o bien a un funcionamiento inapropiado (es decir, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o bien pues no eran una balanza doméstica. De la muestra final (n = 61), dieciocho eran balanzas de marcación (treinta por cien ) y 43 (setenta por cien ) eran balanzas digitales de dieciseis fabricantes diferentes. Todas y cada una eran nuevas, como nuevas, o tenían un ligero desgaste. Los aumentos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (veintiuno por ciento , treinta y ocho por ciento , 13 por ciento y veintiocho por cien , respectivamente). Las capacidades máximas de peso oscilaron entre ciento veintitres kg y 181 kg, siendo la capacidad más frecuente de 136 kg (treinta y cinco por ciento ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media 6,0 (seis,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media 3,6 (2,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por primera vez, todas las balanzas digitales mostraban 0, mientras que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (1,9 SD) kg, con un rango de -0,45 a siete,9 kg.
Todos los participantes notificaron de que habían empleado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se utilizaron diariamente (veintiuno por cien ), de manera semanal (cuarenta y seis por cien ) o bien mensualmente (veintisiete por cien ), y el 5 por cien utilizó su balanza anualmente o bien menos de una vez por año. Los participantes informaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; sólo el 28 por cien la calibraba cada vez o bien la mayoría de las veces antes de usarla. De estos participantes, el sesenta y cuatro por ciento tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y dos difirió significativamente solo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de 75 kg (p = 0,028). Para todas las demás cargas de prueba, las básculas registraron de manera sistemática el mismo peso, independientemente del tipo de báscula y de la carga. Por cada cuarenta y 5 con cuatro kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la dos fue de aproximadamente 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores errores para la pesa de calibración de diez kg.
En el cuadro 1 se compara la precisión del peso medio registrado por las balanzas familiares con el peso de calibración conocido que se ha probado. Sólo para las básculas de cuadrante, se generaron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas familiares para todas y cada una de las pesas de calibración y ambas pesaron a los investigadores (p < 0,05 para todas y cada una). Por el contrario, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital solo se produjeron con la pesa de calibración de setenta y cinco kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas de prueba (Tabla dos). En la figura 1 click se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas conforme aumentaba la carga de peso; no obstante, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió conforme la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = 10) y las de ≥3 años (n = 8), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = veinticinco) en comparación con las de ≥3 años n = 18). Por lo tanto, el tipo de escala, y no la edad, es probablemente la fuente de inexactitud y también imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a 6 cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = dieciocho, Digital 10 kg n = 37; veinticinco kg n = 42; 50, setenta y cinco, cien kg n = 43; 110 kg n = 41. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por ciento del peso (n = dieciocho). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por ciento del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = 18). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = 35).
Imagen a tamaño completo
Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
Tabla de tamaño completo
Tabla 2 Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en varias cargas de prueba
Tabla de tamaño completo
Se usó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (es decir, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., uno con ocho a < 2,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el género de escala. La mayoría de las básculas eran precisas dentro de los 0,9 kg del peso real de la carga probada, pero el grado de imprecisión aumentaba a medida que el peso probado se acrecentaba. Por poner un ejemplo, con cincuenta kg, menos del 2 por ciento de todas las básculas probadas se desviaron por lo menos uno con ocho kg; al paso que la proporción aumentó a prácticamente el catorce por ciento cuando se probó la pesa de calibración de 110 kg. Además, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas las pesas, con casi el diecisiete por ciento con un fallo de precisión de cuando menos dos,7 kg o bien 1 unidad de IMC a una carga de prueba de noventa y nueve con ocho kg o más (p < 0,05).</p>
Discusión
Los resultados de este estudio indican que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de setenta y cinco kg. La imprecisión en la carga de prueba de setenta y cinco kg probablemente se deba a un error humano en el registro de los datos (por ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) a lo largo de la prueba de la báscula. La constatación https://wiseintro.co/batidosfuertedehoy de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas y cada una de las cargas de prueba de las balanzas digitales en frente de las de tipo dial confirma los informes precedentes de relaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la exactitud [10]. Si bien las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están absolutamente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o bien dañarse y tienen mecanismos para poner de forma automática el peso inicial a cero [9].
Si bien las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar en los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy por debajo del umbral que haría que la pesa diera un fallo de una unidad de IMC (o sea, aproximadamente 2,7 kg) [22]. También está en la fluctuación de ~0,5 kg en el peso anatómico considerada como la alteración diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los niños, la alteración diaria esperada en el peso es de aproximadamente uno con cinco ± 0,5 por ciento de su peso corporal o bien de unos trescientos setenta y cinco a 750 g para los pequeños que pesan de veinticinco a 50 kg [20]. Para los niños pequeñísimos, una diferencia de 0,91 kg podría ubicarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación errada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante particularmente carecen de precisión en los pesos inferiores a 10 kg; por ende, debe evitarse el empleo de una balanza de cuadrante para pesar a los niños pequeños. Dado que la distribución del peso no afecta a la precisión de la balanza, puede ser factible que los padres con niños pequeños que tienen balanzas de cuadrante consigan el peso del niño restando su peso de su peso mientras que lo mantienen. Se necesitan investigaciones futuras para estudiar la exactitud y viabilidad de esta técnica.
Este estudio sugiere que las inexactitudes en el peso autodeclarado probablemente se deban en una gran parte a un sesgo humano y/o a fallos de notificación o de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a suministrar un peso inexacto auto-reportado [5]. La mayoría de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que es más probable que se utilicen en el peso autodeclarado. Además, la conclusión de que todas las balanzas se utilizaron en suelos duros, como baldosas, madera o bien cemento, señala que los consumidores comprenden el efecto de los revestimientos de los suelos en la exactitud de la balanza, o bien que las balanzas se usan en los baños, que de forma casual tienen suelos duros. No obstante, el escaso historial de calibración sugiere que los usuarios podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero antes de tomar los pesos. Alternativamente, las balanzas digitales con auto-cero pueden asistir a superar esta fuente potencial de fallo de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los errores cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un error humano o bien a la conveniencia social que a la imprecisión de la escala. Es esencial apuntar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, singularmente las básculas digitales, dan resultados suficientemente precisos y congruentes para su uso en la investigación de la salud pública. El hecho de administrar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño familiares ya antes de su empleo puede mejorar todavía más la precisión del peso autodeclarado. Además de esto, los investigadores pueden consultar a los participantes sobre las peculiaridades de la balanza, como el género de suelo, la